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地中海貧血特定門診申請、報銷須知

[ 作者:佚名    轉貼自:本站原創    點擊數:874    更新時間:2019-11-1    責任編輯:社工部 ]

地中海貧血特定門診申請、報銷須知

2019年11月1日起實施)

 

一、辦理條件:參保人連續繳納醫保費滿一年(含一年)以上,因患地中海貧血特定病種疾病且符合規定。

二、辦理流程:

1、提出申請:參保人在本市具有特定門診申請權限的醫院提出申請,并持醫院開具的《惠州市基本醫療保險特定門診(特殊病種)申請表》,以及住院或門診資料和血紅蛋白電泳、地貧基因檢驗結果等資料到所屬社保經辦機構申請辦理。

2、特定門診選點:參保人經復核符合地中海貧血特定病種條件的,應選擇本市行政區域內的一家定點醫療機構就診。參保人首次選點的可憑《惠州市基本醫療保險特定門診(特殊病種)批復函》在市內行政區域內的定點醫院直接辦理選點手續,選點醫院原則上保持不變。如有特殊情況需變更選點醫院的,需到所屬社保經辦機構辦理。

三、報銷比例:

2019年11月1日起,參保人經復核符合“地中海貧血”門診特定病種條件的,醫;鸩辉僭O年度醫療費用總額,按治療周期實際發生的政策內醫藥費用(床位費為本院最低住院或留觀床位費收費標準),由醫;鸢95%支付,個人自付5%。

 


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